O Especialista Responde com a Dra. Anna Luíza Moraes

Esta é a segunda de uma série de entrevistas com conceituados especialistas em Reprodução Humana, realizada pelo Teste de Fertilidade | Fertility Check Online.

Conversando com a Doutora Anna Luíza Moraes

Teste de Fertilidade: Olá Doutora Ana Luiza, obrigado por compartilhar sua experiência com o Teste de Fertilidade (Fertility Check Online). A nossa primeira pergunta de hoje foi enviada por uma das nossas leitoras:

Leitora: Tenho 34 anos, não tenho parceiro e meu sonho é ser mãe. Por favor, o que devo fazer?

Dra. Ana Luiza: Prezada visitante, de acordo com a Resolução CFM No 2.013/13, as Técnicas de Reprodução Assistida (TRA) estão disponíveis para todas as pessoas capazes (que respondem por si), incluindo pessoas solteiras e com relacionamentos homoafetivos. Sendo assim, você tem dois caminhos para realizar o sonho da gravidez.

A médio/longo prazo, você tem a opção de realizar a preservação da fertilidade, técnica altamente recomendada para a mulher da sociedade moderna, que costuma adiar a maternidade, seja por motivos pessoais, profissionais ou de saúde. Nesta técnica, será realizada a criopreservação oocitária (congelamento dos óvulos). Como existe uma perda gradativa da quantidade de óvulos durante a vida reprodutiva da mulher, especialmente à partir dos 25 anos de idade, e, também, a perda natural da qualidade dos óvulos, dificultando ainda mais o processo de gravidez após os 35 anos, o congelamento dos óvulos deve ser realizado o quanto antes, visto que você está com 34 anos. Quando chegar o momento certo planejado para a gravidez em si, será realizado o descongelamento destes óvulos e sua fertilização in vitro com os espermatozóides do futuro parceiro, ou provenientes de um banco de sêmen, caso não haja parceiro. A curto prazo, o caminho é realizar a fertilização in vitro imediata, com sêmen de doador (banco desêmen).

Teste de Fertilidade: A união homoafetiva está cada vez mais frequente. Qual tratamento a medicina oferece para os casais masculinos e os femininos terem filhos?

Dra. Ana Luiza: A medicina reprodutiva oferece aos casais com relacionamento homoafetivo a técnica de doação de gametas ou embriões, ressaltando que nestes casos a doação nunca terá caráter lucrativo ou comercial e que os doadores não devem conhecer a identidade dos receptores e vice-versa. A gestação de substituição (doação temporária do útero) é a outra Técnica de Reprodução Assistida (TRA) oferecida, também sem caráter lucrativo ou comercial, porém com parentesco consanguíneo de até quarto grau (prima), em todos os casos respeitada a idade limite de até 50 anos.

Teste de Fertilidade: Quanto a seguinte afirmação "A maioria dos pacientes chega tardiamente às clínicas de reprodução humana." - você concorda?

Dra. Ana Luiza: Infelizmente, essa afirmativa ainda é correta, na minha opinião. Ainda vemos um atraso no diagnóstico da infertilidade e, assim, no encaminhamento para o especialista. Isso ocorre principalmente, mas não exclusivamente, nas saúde pública. Acredito que com um maior acesso às informações em medicina reprodutiva, algo que vem aumentando em todo o Brasil, o diagnóstico poderá ser precocemente detectado. Assim, diagnóstico e tratamento preococes, além da evolução das Técnicas de Reprodução Assistida, irão contribuir para o maior sucesso no sonho da gravidez de muitos casais.

Teste de Fertilidade: Nos conte, com detalhes, a história de um caso de sucesso que considera como o maior desafio da tua carreira.

Dra. Ana Luiza: Considero que o caso de sucesso com maior desafio até hoje foi o caso de um casal cuja parceira estava com 39 anos de idade. Apesar da idade, seus exames de avaliação da reserva ovariana não estavam alterados. Ainda assim, logo no primeiro ciclo de estimulação ovariana controlada, já com protocolo curto antagonista (melhor indicado para pacientes com chances de má resposta ovariana) ela apresentou um ciclo monofolicular, que foi cancelado por opção médica e consentido pela paciente. Em sua segunda tentativa, não apresentou nenhuma resposta, tendo tido seu segundo ciclo cancelado. Em sua terceira tentativa, apresentou novo ciclo monofolicular, desta vez encaminhada à punção folicular, onde foi recuperado um oócito maduro, fertilizado e realizada a transferência de um embrião de segundo dia. Nesta tentativa, houve sucesso, com BhCG positivo.

Teste de Fertilidade: Resuma em poucas palavras como você definiria a profissão que abraçou e o que diria para o paciente que o procura para enfrentar um tratamento da infertilidade.

Dra. Ana Luiza: A Medicina Reprodutiva veio para auxiliar a todos os casais e a todas as pessoas com alguma dificuldade de alcançar a gravidez espontânea, a realizarem o sonho da maternidade/paternidade. Nós, profissionais, desta área tão bonita da Medicina, fazemos o melhor para isso. É sempre importante ressaltar que, como em qualquer ciência não exata, existem riscos de insucesso, que variam de caso para caso. Porém, gosto muito de utilizar uma frase proferida por um importante profissional desta área, Professor Aroldo Fernando Camargos: "A persistência traz a maternidade". E costuma mesmo trazer.

Entrevistada de hoje