Quando o problema está em mim...

Esse quadro é a típica expressão do sofrimento, do desejo de "colaborar" com o tratamento e vem logo a afirmação:

- "Doutor eu já fiz vários tratamentos com indutores da ovulação e não consegui engravidar."
Ou - "Doutor nosso problema está no sêmen do meu marido. Aqui estão os exames!"
Ou - "Doutor o problema está nos meus ovários policísticos!"
Ou - "Doutor nós temos tudo normal, mas não sei porque não conseguimos a gestação."
Ou - "Doutor eu fiz um aborto há algum problema nos atrás. Quando eu não queria eu engravidei e agora que desejo não consigo. Acho que estou sendo punida pelo meu ato anterior."

Eu gentilmente explico que não desejo ver os exames de imediato, porque não quero fazer o caminho inverso ao que julgarei pelos dados que a anamnese me fornecerão. Assim digo e sorrio:

- Não desejo "colar" agora. O exame sempre virá depois. Primeiro preciso dar minha hipótese diagnóstica, porque o exame complementar, como o próprio nome expressa, vai complementar, confirmando ou afastando, o meu diagnóstico.

Explico o que temos que buscar quatro respostas:

1ª. Você ovula?
2ª. Como está o espermograma?
3ª. As tubas (trompas) estão normais?
4ª. Você tem endometriose?

Com as quatro respostas eu darei diagnóstico.

1ª - É fácil saber se a mulher ovula. Bastante que menstrue regularmente, existe a ovulação.

2ª - Uma simples e imediata análise do esperma revela a normalidade ou a anormalidade.

3ª - Um exame, através do raio X (Histerossalpingografia -HSG) ou do ultrassom (Histerossalpingossonografia-HSSG), revela se as tubas (trompas) estão permeáveis ou se existe alguma deformidade ou tumor na cavidade uterina. Deve ser realizado logo após a menstruação e necessita um beta-HCG para afastar gestação, porque não pode fazer numa possível gravidez não percebida.

4ª - Essa resposta e investigação é fundamental, porque é a maior causa de não engravidar em mulheres com mais de 30 anos. Muitas vezes a paciente já apresentava sintomas, mas não foram valorizados e, consequentemente, não diagnosticada.

Nas clínicas especializadas em reprodução assistida as respostas e as investigações são realizadas quase que imediatamente. Não haverá necessidade do casal sair do ambiente da clínica para marcar, realizar, buscar exames e resultados. Essa comodidade e rapidez são importantes para rapidamente fechar o diagnóstico.

Inúmeras vezes aquele que achava que era portador da causa da infertilidade percebe que o outro ou a outra é quem apresenta a principal causa da infertilidade.

Mas, não raro, a causa está em ambos. Esses equívocos acontecem porque a investigação é feita em apenas um do casal. E quando isso acontece, normalmente inicia-se o tratamento sem investigar o outro que pode apresentar o fator mais importante da infertilidade. Daí os inúmeros casos de insucesso quando procuram um profissional fora da área de reprodução humana.

Feito o diagnóstico, o médico apresenta o tratamento adequado que expões as taxas de sucesso e dependerá de vários fatores como: a causa da infertilidade; a idade da paciente; se tem obesidade; se tem hábito de fumar; se ingere muito álcool; se é usuário de drogas ou tratamentos que diminui a fertilidade etc.

Para finalizar, quero dizer que, diante de um casal que não consegue engravidar espontaneamente, quanto mais a mulher se distancia dos 27 anos e quanto mais se aproxima dos 40 anos, a melhor indicação que oferece os melhores índices de sucesso é a fertilização invitro.

Um alento é que, apesar da fertilidade diminuir naturalmente à partir dos 27 anos em gestação espontânea, com reprodução assistida isso só acontece após os 38 anos.

Espero que eu tenha ajudado a você ter uma decisão para prevenção da tua fertilidade.

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AGUARDE O MAIS COMPLETO APLICATIVO PARA A MULHER QUE:

DESEJA ENGRAVIDAR;
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